2020年3月4日3時48分許，三捷科技（廈門）有限公司8號廠房內(nèi)，一名員工在操作橋式起重機轉移模具時，發(fā)生模具傾倒并擠壓致其死亡的一般事故。根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》及《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》等相關規(guī)定，受廈門市翔安區(qū)人民政府的委托，區(qū)應急管理局會同區(qū)公安分局、區(qū)總工會、馬巷鎮(zhèn)政府、火炬安監(jiān)局,邀請區(qū)監(jiān)察委員會參加，組成馬巷鎮(zhèn)“3·4”一般事故調(diào)查組（廈翔應急〔2020〕17號）開展事故調(diào)查工作。

　　事故調(diào)查組秉持“科學嚴謹、依法依規(guī)、實事求是”的原則，通過調(diào)查取證和綜合分析，查明了事故經(jīng)過、事故原因，認定了事故性質(zhì)，分清了事故責任，提出了對事故有關單位和責任人的處理建議，對事故相關單位提出了加強和改進安全生產(chǎn)工作的措施建議?，F(xiàn)將有關情況報告如下：

　　一、事故基本情況

　　（一）發(fā)生時間：2020年3月4日3時48分許

　?。ǘ┌l(fā)生地點：三捷科技（廈門）有限公司8號廠房

　?。ㄈ╊悇e：物體打擊

　?。ㄋ模┤藛T傷亡：造成1 人死亡

　　胡某某：男，漢族，1994年1月9日出生，家庭住址：重慶市彭水縣喬梓鄉(xiāng)，公民身份證號碼：50024319940109****，三捷科技（廈門）有限公司掛模員，2019年12月1日從冠捷顯示科技（廈門）有限公司轉入三捷科技（廈門）有限公司，在本次事故中死亡。

　　二、事故發(fā)生單位概況

　　(一)三捷科技（廈門）有限公司（以下簡稱“三捷科技”），成立于2010年01月12日，2019年４月26日在廈門市市場監(jiān)督管理局登記注冊，法定代表人：劉某某，統(tǒng)一社會信用代碼：913502006930440991，公司住所：廈門火炬高新區(qū)（翔安）產(chǎn)業(yè)區(qū)翔海路1號7－8號廠房，注冊資本：壹仟壹佰萬美元整，經(jīng)營范圍：從事塑膠、模具、五金件、液晶顯示屏及其它光電產(chǎn)品的關鍵零組件的研發(fā)、制造和售后維修服務。

　　劉某某，男，1961年04月06日出生，臺灣居民來往大陸通行證號碼：01196527，現(xiàn)為三捷科技（廈門）有限公司法定代表人，2019年11月卸任三捷科技（廈門）有限公司總經(jīng)理職務。

　　李某某，男，1966年12月01日出生，臺灣居民來往大陸通行證號碼：03446627，2019年11月任三捷科技（廈門）有限公司總經(jīng)理，該單位主要負責人。

　?。ǘ┕诮蒿@示科技（廈門）有限公司，成立于2006年12月26日，法定代表人：宣某某，統(tǒng)一社會信用代碼：91350200791290218Y，公司住所：廈門火炬高新區(qū)（翔安）產(chǎn)業(yè)區(qū)翔海路1號，注冊資本：貳仟伍佰萬美元整，經(jīng)營范圍：電視機制造；音響設備制造；影視錄放設備制造；計算機整機制造；計算機零部件制造；計算機外圍設備制造；其他計算機制造；通信系統(tǒng)設備制造；通信終端設備制造；光電子器件及其他電子器件制造；電子元件及組件制造；印制電路板制造；其他電子設備制造；模具制造；家用廚房電器具制造；其他家用電力器具制造；幻燈及投影設備制造；電氣信號設備裝置制造；機器人及智能設備的設計、研發(fā)、制造及銷售（不含須經(jīng)許可審批的項目）；其他未列明電氣機械及器材制造；其他未列明制造業(yè)（不含須經(jīng)許可審批的項目）；其他質(zhì)檢技術服務。

　　三捷科技與冠捷顯示科技（廈門）有限公司均屬于冠捷科技集團子公司，同在廈門火炬高新區(qū)（翔安）產(chǎn)業(yè)區(qū)翔海路1號產(chǎn)區(qū)內(nèi)。

　　三、事故發(fā)生經(jīng)過和事故救援應急處置情況

　　2020年3月4日3點30分，三捷科技8號廠房內(nèi)，成型技術課掛模員胡某某從６號廠房將模具（28#機量完模具，型號為LH20-7.5A4D）運送至8號廠房模保區(qū)進行模具歸位作業(yè)，胡某某用07號橋式起重機（以下簡稱“行車”）將模具（28#機量完模具，型號為LH20-7.5A4D）從電動軌道車（東西方向運動）吊起并轉移至手動軌道車（南北方向運動），胡某某手推軌道車運載模具（28#機量完模具，型號為LH20-7.5A4D）至09號行車起吊區(qū)域，胡某某于３點48分18秒將行車吊鉤、吊繩與模具吊環(huán)捆綁完畢，在模具東側（事發(fā)部位）開始操作行車收緊吊繩，3點48分48秒模具傾倒，胡某某后退躲避不及，被模具（模具品名為X34B815401101A）壓至胡某某后方模具，擠壓胸頸部致死。

　　距離事發(fā)現(xiàn)場約30米的作業(yè)人員洪某某聽到“轟”一聲響后，走到事發(fā)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)模具傾倒壓了一個人，立即向公司有關領導報告，有關人員接到事故報告后，撥打“120”急救電話和“110”報警電話，三捷科技會同冠捷顯示科技（廈門）有限公司有關領導迅速趕到現(xiàn)場并組織應急救援工作，“120”急救人員到達現(xiàn)場后，確認胡某某已無生命跡象。區(qū)應急管理局接到區(qū)聯(lián)動辦轉辦的指令后，立即指派執(zhí)法人員趕到現(xiàn)場，立即展開事故現(xiàn)場勘察與調(diào)查取證工作。

　　四、事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟損失

　　本起事故造成1人死亡，造成直接經(jīng)濟損失約人民幣120萬元。

　　五、事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì)

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　　胡某某違反操作規(guī)程違章作業(yè)，安全措拖不到位，是導致發(fā)生事故的直接原因。

　　１.胡某某違反《起重機械安全規(guī)程》（GB606785）起吊重物不得斜拉斜吊的規(guī)定，操作行車時，未能準確確定行車所處的具體位置，將行車繩索與被吊物體（模具）吊環(huán)捆綁固定后，未能將行車保持在被吊物體正上方，操作起吊物體時，導致模具傾斜，且胡某某緊貼被吊物體操作起重機，未按要求保持與被吊物體的安全距離。 

　　２.模具（模具品名為X34B815401101A）模腳未按要求裝配齊全。三捷科技上下模操作人員在多次上下模過程中，模具一側兩個模腳均未按要求安裝到位，斜拉時模具緩慢傾斜，被模具邊沿支撐后，因模具已失去重心，加速傾倒。

　?。?作業(yè)區(qū)域不符合安全規(guī)范要求。事故現(xiàn)場起吊區(qū)域推模車兩側的模具距離不符合安全要求，推模車安全范圍內(nèi)放置其它物品。模具傾倒后，胡某某后退躲避，被后方模具阻擋，傾倒模具壓至胡某某胸頸部，發(fā)生事故。

　　（二）間接原因

　　三捷科技安全生產(chǎn)主體責任落實不到位是導致事故發(fā)生的間接原因。三捷科技未按規(guī)定建立健全安全生產(chǎn)責任制，安全教育和培訓、隱患排查不到位，操作人員未經(jīng)考核合格上崗作業(yè)，生產(chǎn)安全事故應急救援預案不完善。

　　1.三捷科技未按規(guī)定建立、健全安全生產(chǎn)責任制、生產(chǎn)安全隱患排查制度、生產(chǎn)安全事故應急救援預案。三捷科技使用非本單位的相關制度，不符合《公司法》第十一條、第十四條的有關規(guī)定，安全管理責任不明確，冠捷顯示科技（廈門）有限公司管理人員亦未履行對三捷科技的安全責任。三捷科技違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四條、第十八條、第十九條的有關規(guī)定。

　?。?三捷科技生產(chǎn)安全事故隱患排查治理落實不到位。未及時發(fā)現(xiàn)并消除模具模腳未按要求安裝齊全的安全隱患，未及時發(fā)現(xiàn)并消除起重機起吊區(qū)域推模車1.2米區(qū)域內(nèi)擺放其他物品。三捷科技違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第三十八條第一款：生產(chǎn)經(jīng)營單位應當建立健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，采取技術、管理措施，及時發(fā)現(xiàn)并消除事故隱患。事故隱患排查治理情況應當如實記錄，并向從業(yè)人員通報。

　?。?三捷科技安全生產(chǎn)教育和培訓有漏洞。2019年12月1日，胡某某轉入三捷科技，并擔任掛模員，胡某某安全教育、上下模作業(yè)、起重機吊裝作業(yè)均未經(jīng)考核合格，不具備必要的安全生產(chǎn)知識，未掌握本崗位的安全操作技能上崗作業(yè)。三捷科技違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第二十五條的規(guī)定。

　　４.生產(chǎn)安全事故應急救援組織不到位。2020年3月4日3時53分，三捷科技掛模班組長王某某接到事故報告。3點54分，王某某到達事故現(xiàn)場。隨即，其他人員在接到訊息后，陸續(xù)到達事故現(xiàn)場，但未組織施救。4時20分許，“120”救護車到達現(xiàn)場，急救人員指揮相關人員吊起模具，解救出被壓人員。三捷科技在事故發(fā)生后，未及時組織施救的行為，違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第八十條及《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》第十四條的有關規(guī)定。

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　　經(jīng)事故調(diào)查組認定，該事故為一般生產(chǎn)安全責任事故。

　　六、事故責任認定及對事故責任者的處理建議

　　（一）三捷科技：未按規(guī)定建立健全安全生產(chǎn)責任制，安全教育和培訓、隱患排查不到位，操作人員未經(jīng)考核合格上崗作業(yè)，生產(chǎn)安全事故應急救援預案不完善。違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四條、第十八條、第十九條、第二十五條、第三十八條第一款、第八十條及《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》第十四條的有關規(guī)定，三捷科技對事故的發(fā)生負有責任。建議由區(qū)應急管理局依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第一百零九條第一項的規(guī)定給予三捷科技行政處罰。

　?。ǘ┖衬常喝菘萍汲尚图夹g課掛模員，安全意識不強，違反操作規(guī)程作業(yè)，應承擔本起事故的直接責任。鑒于其在本起事故中死亡，不予追究其責任。

　?。ㄈ├钅衬常喝菘萍伎偨?jīng)理，主要負責人，未認真履行主要負責人的安全生產(chǎn)管理職責，未按規(guī)定建立、健全本單位安全生產(chǎn)責任制，員工安全教育培訓不到位，未及時消除生產(chǎn)安全事故隱患，違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第十八條第（一）項、第（五）項、第（六）項的規(guī)定，對本起事故的發(fā)生負有責任。建議由區(qū)應急管理局依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第九十二條第一項的規(guī)定給予行政處罰。

　　七、事故防范和整改措施

　　三捷科技要深刻吸取本起事故的教訓，加強安全生產(chǎn)管理，防止類似事故再次發(fā)生。

　?。ㄒ唬┙?、健全安全生產(chǎn)責任制，進一步明確安全生產(chǎn)管理機構及安全生產(chǎn)管理人員，明確各級安全管理職責。積極開展安全生產(chǎn)標準化的創(chuàng)建達標工作，落實各項安全生規(guī)章制度，完善生產(chǎn)安全事故應急預案，及時組織開展生產(chǎn)安全事故應急救援演練。

　?。ǘ┘哟笊a(chǎn)安全隱患排查治理力度，采取技術、管理等有效措施及時發(fā)現(xiàn)和消除存在的生產(chǎn)安全事故隱患，并認真做好臺賬記錄。及時發(fā)現(xiàn)并堅決制止違章行為，加大懲處力度，從強化管理上提升安全管理的水平。

　　（三）強化對從業(yè)人員的安全管理，認真教育和督促從業(yè)人員嚴格執(zhí)行本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程。加強各種操作人員的安全生產(chǎn)教育和培訓，保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識，熟悉有關的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能，了解事故應急處理措施，知悉自身在安全生產(chǎn)方面的權利和義務，未經(jīng)安全生產(chǎn)教育和培訓合格的從業(yè)人員，不得上崗作業(yè)。

　　三捷科技（廈門）有限公司“３·４”一般事故調(diào)查組

　　2020年4月10日